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醫學新知 肝病

減肥過急或在某些藥物影響下,均有可能形成脂肪肝,但其實脂肪肝的成因主要與代謝綜合症有關。代謝綜合症包括中央肥胖、高密度脂蛋白膽固醇過低、三酸甘油脂過高、高血壓和高血糖五項因素;若患有以上任何三項,便會被診斷為代謝綜合症患者。中文大學早前進行了一項研究,比較脂肪肝患者與普通人士的健康情況,發現代謝綜合症與脂肪肝兩種疾病會互相增加彼此患病的風險及嚴重性。參與研究的脂肪肝患者有七成同時患上了代謝綜合症。因此,代謝綜合症患者應作一個詳細的脂肪肝檢查,以防患於未然。 脂肪肝的診斷及評估 「人人都說我身型窈窕,又怎會有脂肪肝呢﹗」 很多人也誤以為非酒精性脂肪肝患者(簡稱脂肪肝)必定為肥胖人士,事實上,纖瘦人士亦有機會患上。因此,單憑身型是很難判斷是否患病,而大部分患者都是在例行身體檢查時意外被診斷出來。 超聲波能準確診斷脂肪肝,在超聲波的影像下,患者的肝臟表面組織會較腎臟及脾臟等其他器官為光亮。 或許你會問,除了超聲波能準確診斷脂肪肝,還有沒有其他檢查可診斷此病?答案是「有的」,電腦掃瞄及磁力共振都能準確地檢查出脂肪肝,可是礙於輻射 及價錢所限,這兩種方法都不太普遍。我們過去的文章亦曾提及,脂肪肝可分為脂肪化及脂肪性肝炎兩個階段;輕微的脂肪化並不會致命,但當患者踏入脂肪性肝炎時,病情惡化的機會便會大增。若最終演變成肝硬化 ,死亡率更比常人增加兩成多。因此,要評估脂肪肝有多嚴重,便要檢查患者肝臟有否發炎及其纖維化的程度。 肝穿刺活組織檢查是診斷肝臟發炎及纖維化最準確的方法,過程是用一針幼針從肝臟抽取組織化驗。可是,檢查者需留院半天,過程亦有少許機會引致肝臟出血。因此,肝纖維化掃瞄 (無創傷性檢查方法) 近年漸漸被廣泛應用,其原理是以切變波量度肝臟硬度,硬度越高代表肝纖維化越嚴重,過程只需十五分鐘,無任何副作用,亦能準確地評估肝纖維化程度。 脂肪肝 - 預防勝於治療 我們已在之前的文章為大家解釋了脂肪肝的風險和診斷方法,至於治療脂肪肝,則與治療糖尿病 或中央肥胖等代謝綜合症一樣,改變不良的生活習慣最為重要。 改善生活習慣,可以從飲食及運動開始。脂肪肝患者每週應作 3 次以上的帶氧運動,而每次應持續 30 分鐘以上。但對於忙碌的港人來說,運動向來是一種奢侈品,大家可嘗試把運動融入生活之中,以增加日常的運動量,例如以行樓梯代替乘電梯、上班時提早下車步行至公司等等,都是容易實行的方法。至於飲食方面,雖然目前我們還未確定那些食物最適合脂肪肝患者,但減少進食糖份及脂肪對病情確有幫助。另外,汔水含大量果糖粟米糖漿,已證實與脂肪肝的形成有關,患者還是少喝為妙。 雖然現在還沒有治療脂肪肝的註冊藥物,但研究顯示一些抗氧化劑及糖尿病藥物對脂肪肝有一定療效,患者可詢問醫生有關藥物的資料,商討最徍的治療方法。而癡肥的患者則可進行減肥手術,透過縮減胃部空間令食量或消化吸收的功能減低,達至減肥效果。 最後想提醒各位,要治療脂肪肝,最重要是決心戒掉不良的飲食習慣及經常運動,單靠藥物或手術治療只是治標不治本的方法。 轉載自(脂肪肝系列) 香港中文大學 肝臟護理中心
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