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退化性視網膜黃斑病變

近視度數愈深,眼球前後軸愈長,眼球內玻璃體的老化也較嚴重;近視600度以上屬於高度近視,是視網膜剝離的高危險群,正常人眼球前後軸長約2.3或2.4公分,每多0.1公分就多300度,換算近視600度眼球軸長約2.6公分,1000度就有2.8公分長;眼球愈長,相對覆蓋在眼球內層的網膜就會被拉得比較薄。高度近視也是許多眼疾,如視網膜剝離、飛蚊症、青光眼、白內障等的高危險群。 黃斑部的功能 當影像進入眼睛,聚集於視網膜時,眼睛內的黃斑部能辨識影像的顏色、形狀、光線,使視覺清晰的呈現,若黃斑區域內的黃斑色素Macular Pigment退化,則會引起影像模糊不清,最常見的型態就是「老年性黃斑部病變(AMD)」,其他如高度近視、光線傷害、長期吸菸…等,都可能傷害到黃斑部的精細組織,而眼睛調節力隨年齡增加而減少,老花度數則增加! 醫學研究證明,黃斑色素Macular Pigment只有二種─就是葉黃素(Lutein)、玉米黃素(Zeaxanthin)─確實可以過濾紫外線及藍光,而玉米黃素主要分佈在黃斑部的中心,而葉黃素則主要分佈在周圍的視網膜區;是有效的抗氧化劑,保護視網膜之不飽和脂肪酸,不受自由基攻擊,可以提昇水晶體抵抗紫外線的能力,並且減少自由基的傷害,防止或延緩白內障的發生。(資料來源:美國約翰霍普金斯醫學院發表) 下列族群應注意眼睛防曬的重要,避免過量藍光造成眼睛傷害: (一)現代人經常用眼過度族群 (二)長時間戶外活動及農、漁、工~紫外線與藍光 (三)點散瞳劑治療近視族群 (四)糖尿病族群 現代人經常長時間盯著電腦螢幕或近距離閱讀,造成眼睛疲勞、視力糢糊、近視加深、眼睛乾澀、脹痛、飛蚊症等問題,且罹患近視的年齡層也有逐漸下降的趨勢;因為飲食不均衡,應適量攝取含葉黃素Lutein/黍黃素Zeaxanthin的食物,如多補充金盞花、 甘藍菜 、菠菜 、花椰菜 、豌豆 、玉米、 蕃茄、 紅蘿蔔 、綠豆、 柳橙 、杏仁、桃子、蘋果等,除了營養要注意額外補充,也可考慮以葉黃素配方營養補充劑來補足。 哪些人應該吃葉黃素? 1.黃斑部病變患者    2.高度近視 3.糖尿病        4.白內障、乾眼症 5.工作性質依賴光線   6.用眼過度者 7.孩童近視(點用散瞳劑) *事實上,每個人都有需要吃葉黃素,人體無法自行合成葉黃素,只能從食物或營養補充品中獲得。 並非所有「葉黃素配方」都對任何眼睛症狀都可適用,不同症狀須要用不同劑量及配方,但目前市場往往錯誤引導,這也是目前保健市場的隱憂。葉黃素配方正確應分:如小孩口嚼錠葉黃素配方 、成人型葉黃素5mg、黃斑部病變(老年型) 30m g加強錠葉黃素配方、血管穩定型葉黃素配方! 並非所有葉黃素都安全、有效,目前市場所銷售葉黃素Lutein有下列問題:成份劑量標示不實問題?配方不對問題?含有β胡蘿蔔素(β-Carotene)配伍禁忌問題?廠商製造廠標示不實問題?  依據AREDS(年齡相關的眼疾臨床研究第二階段)配方,研究證實葉黃素需搭配黍黃素5:1,及Omega-3(DHA+EPA)才能達到加乘效果;建議要選對葉黃素,除了Lutein(葉黃素)/Zeaxanthin(黍黃素)外須另添加綜合維他命,如抗氧化劑:維生素A、C、E及稀有元素:硒、鋅、銅、錳,會對改善視力有進一步的效果,所以特別建議,若有完整的營養補充─包括Lutein、維他命A及綜合維他命將對改善視力有最好的效果。(摘錄自「BMC Ophthalmolog」) 依藥物動力學舉證報告B-carotene和Lutein是相互競爭,尤其大量服用β胡蘿蔔素(β-carotene)不但會導致Lutein吸收困難,而且更可能造成視網膜(黃斑)病變的惡化。 *抽煙或吸二手煙者,長期服用β胡蘿蔔素(β-carotene)經臨床試驗印證;美國FDA認為可能會導致肺癌(摘錄自:USP DI 2003)。   選擇葉黃素建議以目前有醫學中心使用產品為首選;葉黃素只是治療中的輔助產品,不可有從此高枕無憂之錯誤期待!此類產品目前已規範為保健食品,而不是藥品,所以不同的品牌可能有不同的純度和效果;並非所有葉黃素都安全、有效,並非所有葉黃素配方都對任何眼睛症狀皆可適用,不同症狀須要用不同劑量及配方,並且建議以衛生署核准及通過FDA(美國藥物食品檢驗局)或PDR(美國醫學教科書)登載或醫學中心使用或醫師推薦使用為首選!應是較具安全規範及選擇性,進而達到預防保健之實質意義。 * 含有多種高價值的重要成分,包括葉黃素、玉米黃素、山桑子、 牛磺酸、小米草、蕃茄紅素、鋅、銅、鉻 * 維生素A:幫助視紫質的形成,有助眼睛適應光線的變化,維持在黑暗光線下的視覺 * 維生素E:具有抗氧化作用,減少細胞膜上多元不飽和脂肪酸的氧化,同時維持細胞膜的完整性 * 維他命C:參與體內氧化還原反應 美安(sotonix Vision )等滲葉黄素沖劑 * 含有多種高價值的重要成分,包括葉黃素、玉米黃素、山桑子、 牛磺酸、小米草、蕃茄紅素、鋅、銅、鉻 * 維生素A:幫助視紫質的形成,有助眼睛適應光線的變化,維持在黑暗光線下的視覺 * 維生素E:具有抗氧化作用,減少細胞膜上多元不飽和脂肪酸的氧化,同時維持細胞膜的完整性 * 維他命C:參與體內氧化還原反應
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